介護保険外サービスとは？家族の負担を減らす使い方とイチロウの選び方

介護保険だけでは足りないと感じたら、保険外サービスも選択肢になります

在宅介護を続けていると、「介護保険のサービスを使っているのに、まだ家族の負担が大きい」と感じることがあります。たとえば、通院の付き添い、夜間の見守り、急な外出の付き添い、家事の手伝い、病院や施設内での介助などです。

介護保険は大切な制度ですが、使える内容や時間には決まりがあります。必要なことがすべて介護保険でまかなえるとは限りません。そこで役に立つのが、介護保険外サービスです。

介護保険外サービスは、自費で利用する介護・生活支援サービスです。費用は自己負担になりますが、介護保険では頼みにくいことを相談しやすく、家族の仕事や生活を守る助けになります。

介護保険サービスと介護保険外サービスの違い

まずは、介護保険で受けられるサービスと、保険外サービスの違いを整理しましょう。

どちらが良い、悪いという話ではありません。介護保険を土台にしながら、足りない部分を保険外サービスで補うと考えると分かりやすいです。

介護保険外サービスで頼めること

保険外サービスで頼める内容は会社によって違いますが、よく相談されるのは次のような内容です。

• 通院や外出の付き添い
• 夜間や早朝の見守り
• 食事、排泄、入浴、着替えの介助
• 掃除、洗濯、調理などの家事
• 買い物代行
• 話し相手
• 施設や病院内での付き添い
• 介護している家族の休息時間の確保

特に、家族が仕事をしている場合や、遠方に住んでいる場合は「この時間だけ誰かにいてほしい」という場面が出てきます。保険外サービスは、そのようなすき間を埋める役割があります。

この記事で紹介しているサービス

この記事で紹介している「イチロウ」は、介護保険外の訪問介護・看護サービスです。公式サイトでは、介護保険では対応できない介護や生活支援をサポートするサービスとして案内されています。

自宅での介護、家事、病院・施設内での介護、通院や外出の付き添い、日中・夜間の見守りなど、家族だけでは続けにくい部分を相談しやすいのが特徴です。看護師の手配が可能なコースもありますが、提供エリアや対応内容は条件があるため、利用前に必ず公式情報を確認しましょう。

介護保険外サービスが役立つ場面

介護保険外サービスは、毎日使う必要はありません。必要なときだけ使う、家族が疲れている時期だけ使う、退院直後だけ使うといった使い方もできます。

1. 家族が仕事を休めないとき

通院、退院、検査、施設見学などは、平日の日中に予定が入ることがあります。家族が毎回仕事を休むのは簡単ではありません。付き添いを頼めるサービスがあると、家族の仕事を守りながら介護を続けやすくなります。

2. 夜間の見守りが必要なとき

夜中に何度も起きる、トイレの介助が必要、転倒が心配といった場合、家族は十分に眠れなくなります。介護は長く続くことがあるため、家族が休める時間を作ることも大切です。

3. 退院直後で生活が安定しないとき

退院してすぐの時期は、体力が戻っていなかったり、薬や食事の管理が難しかったりします。短期間だけ保険外サービスを使い、生活が落ち着くまで支えてもらう方法もあります。

4. 介護保険の対象外になる家事を頼みたいとき

介護保険では、本人以外の家族のための家事や、日常生活に直接関係しない作業は頼みにくいことがあります。保険外サービスなら、掃除、洗濯、調理、買い物などを幅広く相談できる場合があります。

5. 家族の休息時間を作りたいとき

介護する家族が倒れてしまうと、本人の暮らしも不安定になります。数時間だけでも任せられる相手がいると、買い物、通院、自分の休息に時間を使えます。

費用を見るときのポイント

保険外サービスは全額自己負担です。そのため、費用を見ずに使い続けると家計の負担になることがあります。大切なのは、「何を、どのくらい、どの期間だけ頼むか」を先に決めることです。

たとえば、毎日使うのではなく「週1回2時間」「通院の日だけ」「退院後の2週間だけ」と決めると、家計の見通しを立てやすくなります。

家族で話し合っておきたいこと

サービスを申し込む前に、家族で次のことを話し合っておくとスムーズです。

• 本人が困っていること
• 家族が負担に感じていること
• 介護保険で対応できていること
• 介護保険では足りないこと
• 月に使える予算
• まず試す期間
• 連絡を取る家族の代表者

本人が「他人に家に入ってほしくない」と感じることもあります。その場合は、いきなり長時間頼むのではなく、短い時間から試すと受け入れやすくなります。

介護保険外サービスを選ぶときのチェックリスト

サービスを選ぶときは、料金だけで決めないようにしましょう。介護は本人の身体や気持ちに関わるため、安心して任せられるかが大切です。

1. 対応エリアに入っているか
2. 依頼したい内容に対応しているか
3. 料金が分かりやすいか
4. 最低利用時間が生活に合うか
5. 夜間や急な依頼に対応できるか
6. 介護経験のあるスタッフが来るか
7. 家族への報告方法が分かりやすいか
8. キャンセルや変更のルールが明確か
9. 医療行為が必要な場合の対応範囲を確認できるか
10. 本人との相性を見ながら調整できるか

医療行為が関係する場合は、自己判断で依頼せず、主治医やケアマネジャーにも相談しましょう。介護保険外サービスは便利ですが、医療判断の代わりになるものではありません。

ケアマネジャーにも相談しましょう

介護保険外サービスを使う場合でも、ケアマネジャーに相談しておくと安心です。現在のケアプランで足りない部分がどこなのか、介護保険で調整できる余地があるのか、保険外サービスをどの時間に入れるとよいかを整理しやすくなります。

特に、介護保険のサービスと保険外サービスを同じ日に使う場合は、時間や内容が重ならないように注意が必要です。家族だけで判断せず、専門職に確認しましょう。

まずは小さく試すのがおすすめです

介護保険外サービスは、最初から大きく使う必要はありません。まずは、家族が一番困っている場面に絞って試すのがおすすめです。

たとえば、通院の日だけ付き添いを頼む、週1回だけ家事を頼む、夜間の見守りを月に数回だけ頼むといった形です。実際に使ってみると、本人が安心できるか、家族の負担がどのくらい軽くなるかが分かります。

使ってみて合わない場合は、回数や内容を変えればよいのです。介護は一度決めた形をずっと続けるものではありません。本人の状態や家族の生活に合わせて、少しずつ調整していきましょう。

まとめ

介護保険外サービスは、介護保険では足りない時間や内容を補うための選択肢です。費用は全額自己負担になりますが、通院の付き添い、夜間の見守り、家事、外出支援、退院直後の支援など、家族だけでは難しい場面で役立ちます。

大切なのは、介護保険と保険外サービスを対立させて考えないことです。介護保険を土台にしながら、家族の負担が大きい部分だけを保険外サービスで補うと、在宅介護を続けやすくなります。

まずは、本人と家族が一番困っていることを一つ選び、短い時間から相談してみましょう。家族が休める時間を作ることは、介護を投げ出すことではなく、介護を長く続けるための大切な準備です。